隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)院評(píng)審規(guī)范的新要求,醫(yī)院的重點(diǎn)部門如手術(shù)室,重癥醫(yī)學(xué)科、實(shí)驗(yàn)室、制劑室、消毒供應(yīng)中心以及其他重點(diǎn)部門和臨床科室,進(jìn)行凈化工程裝飾、裝修越來越普遍。凈化工程的應(yīng)用為醫(yī)院提供了極大的便利,符合醫(yī)院感染管理規(guī)范,有效防范了交叉感染。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院凈化工程的預(yù)期效果需重點(diǎn)做好施工和維護(hù)2個(gè)環(huán)節(jié)。
一、施工環(huán)節(jié)
在公開招投標(biāo)選中施工方之后,為監(jiān)督工程質(zhì)量和進(jìn)度,有必要選一家優(yōu)秀的監(jiān)理公司進(jìn)行全程監(jiān)理。同時(shí),院方成立由技術(shù)業(yè)務(wù)骨干組成的工程領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行監(jiān)督,針對(duì)合同書約定的每個(gè)事項(xiàng),參照施工方擬訂的工程進(jìn)度表,進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)
(1)施工材質(zhì)
優(yōu)良的施工材質(zhì)是打造精品醫(yī)院凈化工程的基礎(chǔ)和前提。對(duì)施工方所提供的原材料,要逐一對(duì)照合同書進(jìn)行查驗(yàn)、登記、留樣,同時(shí)收集好所有的合格證、產(chǎn)品說明書等,為日后的工程驗(yàn)收做準(zhǔn)備。涉及的范圍主要有:墻面、地面、電動(dòng)門、自動(dòng)門門機(jī)、抗菌涂料等。凈化空調(diào)是凈化工程的核心部分,為室內(nèi)提供冷熱源、送風(fēng)、加濕、換新風(fēng)功能,同時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)室內(nèi)自動(dòng)控制功能。選用節(jié)能環(huán)保的空氣凈化系統(tǒng)和先進(jìn)的氣流組織模式,各凈化區(qū)應(yīng)按國(guó)家現(xiàn)行相關(guān)規(guī)范的要求設(shè)置其相對(duì)鄰室的氣壓,以保持潔凈室的級(jí)別及無菌凈化要求,并使?jié)崈魠^(qū)處于受控狀態(tài)。
(2)評(píng)價(jià)指標(biāo)
評(píng)價(jià)醫(yī)院潔凈環(huán)境主要技術(shù)指標(biāo)中,包括溫度、濕度、噪聲、自凈時(shí)間、新風(fēng)量和最低照度,尤為關(guān)鍵的是溫度和濕度2個(gè)核心指標(biāo)。溫度的適宜范圍在22~26℃,濕度適宜范圍在40%~ 60%。在實(shí)際工作中,這2項(xiàng)指標(biāo)最易出現(xiàn)問題。
(3)噪音控制
噪音問題往往易被忽視,噪音過大會(huì)影響室內(nèi)患者甚至醫(yī)護(hù)人員的情緒,是潛在的隱患。對(duì)于優(yōu)秀的凈化工程而言,一個(gè)簡(jiǎn)單有效、一勞永逸的降噪方案尤為重要。
(4)機(jī)房選址
由于醫(yī)院空間有限,常把凈化機(jī)房設(shè)置在地下、樓頂、偏僻過道等地方。在選址時(shí)應(yīng)充分考慮到安裝簡(jiǎn)易、維修方便、節(jié)能降耗、樓頂防水以及噪音防護(hù)等因素,同時(shí)還要注意整體美觀性,因此機(jī)房的選址十分重要。
二、日常維護(hù)
(1)為確保凈化效果,潔凈區(qū)域回風(fēng)過濾網(wǎng)、排風(fēng)過濾網(wǎng)的清洗至少每周1次,對(duì)于污染概率較大的區(qū)域以盡量做到3日1次。
(2)室外新風(fēng)過濾網(wǎng)、排風(fēng)口過濾網(wǎng)的清新至少每月1次。清掃過濾網(wǎng)時(shí)將室外防雨百葉窗拿下,清洗內(nèi)部過濾網(wǎng),若不能取下的過濾網(wǎng),應(yīng)用千凈的掃帚清掃或抹布擦拭。
(3)去污區(qū)域新風(fēng)機(jī)組冷凍水管過濾器應(yīng)定期清理,建議至少每季度1次。
(4)凈化機(jī)組過濾器做到及時(shí)清理更換。初效過濾器每月清理1次,半年更換l次,中效過濾器半年更換1次,高效過濾器每年更換1次。
(5)為節(jié)約能源,凈化工程的冷熱源采取雙路,即分別由醫(yī)院鍋爐房、中央空調(diào)和凈化空調(diào)提供。換季時(shí)凈化機(jī)組冷熱源的切換,即春秋季使用室外凈化空調(diào)獨(dú)立模塊機(jī),冬夏季使用鍋爐房、中央空調(diào)系統(tǒng)。
(6)當(dāng)進(jìn)入夏季時(shí),需要將冷凍水從室外機(jī)轉(zhuǎn)入到大樓中央空調(diào)系統(tǒng)。步驟如下:首先確認(rèn)中央空調(diào)冷凍水系統(tǒng)已經(jīng)開啟。然后依次關(guān)閉室外機(jī)→水泵→室外機(jī)出水閥門→水泵前后閥門→補(bǔ)水箱補(bǔ)水管閥門,最后開啟該區(qū)域中央空調(diào)系統(tǒng)供回水總閥門。
(7)當(dāng)進(jìn)入秋季,大樓中央空調(diào)關(guān)閉時(shí),需要將空調(diào)轉(zhuǎn)換到室外獨(dú)立模塊機(jī)。此時(shí)需要將該區(qū)域中央空調(diào)系統(tǒng)供回水總閥門關(guān)閉,然后開啟補(bǔ)水管閥門,將室外獨(dú)立模塊供水系統(tǒng)注滿水,開啟水泵前后閥門,開啟室外機(jī)出水閥門,開啟水泵開關(guān),開啟室外機(jī)。
(8)當(dāng)進(jìn)入冬季時(shí),操作方法同春季進(jìn)入夏季步驟,此時(shí)應(yīng)注意一定要將外機(jī)系統(tǒng)的泄水閥門打開,將外機(jī)內(nèi)的水全部排空,嚴(yán)禁管道存水。同時(shí),北方地區(qū)冬季寒冷,注意做好室外管路保溫。凈化機(jī)房?jī)?nèi)的控制柜季節(jié)轉(zhuǎn)換開關(guān)調(diào)至秋冬季節(jié)位。
(9)當(dāng)進(jìn)入春季時(shí),操作方法同進(jìn)入秋季步驟,應(yīng)該注意的是若室內(nèi)不需要取暖時(shí)將季節(jié)轉(zhuǎn)換開關(guān)調(diào)至春、夏季節(jié)位,對(duì)應(yīng)調(diào)節(jié)室外機(jī)的運(yùn)行模式。
凈化工程需要由掌握暖通、電氣、控制等相關(guān)專業(yè)知識(shí)的工程師專職管理,必須做到了如指掌,萬無一失。日常管理過程中應(yīng)做到:建立每周巡查制度,每月檢修1次,提前發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)解決,同時(shí)進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)。
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