一、醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)簡(jiǎn)述
目前,我國(guó)醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)主要有層流、紊流系統(tǒng)之分,均作為手術(shù)室除塵、除菌、溫濕度調(diào)節(jié)的重要部分而在日常工作中頻繁使用。其中,前者無(wú)論是使用頻率還是優(yōu)勢(shì)都相對(duì)較高,主要體現(xiàn)在具有較高的氣流分布均勻度方面,可以高效地由風(fēng)口將粒子排出手術(shù)室之外,借此改善手術(shù)室內(nèi)潔凈度。按照設(shè)施具體情況,層流系統(tǒng)可大致分為集中式,分散式及半集中式,以集中式為當(dāng)前最為常用方式。在除菌方面,手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)分為初、中、高三個(gè)等級(jí)的過(guò)濾方式,而為了保障一定的清潔度,風(fēng)口需要定期清理。另外,空氣處理機(jī)清潔度是保障后續(xù)一切過(guò)濾質(zhì)量的基礎(chǔ),因此要嚴(yán)格清理,并安裝報(bào)警器用于對(duì)泄露情況實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。
二、醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)管理及維護(hù)的要性及現(xiàn)存問(wèn)題
凈化空調(diào)系統(tǒng)為醫(yī)院開展無(wú)菌、潔凈手術(shù)室治療的基礎(chǔ),而管理與維護(hù)環(huán)節(jié)則是確保凈化空調(diào)系統(tǒng)達(dá)到最高工作效率、最優(yōu)工作狀態(tài)的有力支撐。從整體上來(lái)看,管理及維護(hù)的初衷為實(shí)現(xiàn)預(yù)防性和自主性維護(hù)。通過(guò)預(yù)知故障,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并篩選、制定最具科學(xué)性的檢修方案,能夠有效提高系統(tǒng)可靠性及實(shí)用性,大大延長(zhǎng)系統(tǒng)使用壽命,降低維修費(fèi)用。
對(duì)于現(xiàn)行的醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)而言,在日常管理及維護(hù)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題主要集中于以下幾點(diǎn):一、室內(nèi)溫濕度波動(dòng)程度較大而難以滿足手術(shù)要求,這與溫濕度調(diào)節(jié)次序有誤、除濕程度不足便開展溫度調(diào)控等相關(guān);室內(nèi)氣流流向及壓力等分布有失均勻,這可能咎于送風(fēng)系統(tǒng)閘門控制存在一定問(wèn)題密切聯(lián)系等;夏季室內(nèi)濕度調(diào)節(jié)功能失調(diào)等,主要與濕度控制程度不足等相關(guān)。
三、如何有效開展醫(yī)院手術(shù)室凈化系統(tǒng)管理及維護(hù)
第一,制定并落實(shí)定期檢修維護(hù)工作是基礎(chǔ)。無(wú)論何種工作系統(tǒng),定期的檢修與維護(hù)是不可或缺的,對(duì)于醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)更是如此。長(zhǎng)久以來(lái)的使用勢(shì)必造成系統(tǒng)部分部件的老化,對(duì)于整個(gè)系統(tǒng)功能正常性發(fā)揮難免產(chǎn)生一定影響,長(zhǎng)此以往可能帶動(dòng)其他部件不必要的負(fù)荷加重,引發(fā)更為嚴(yán)重的問(wèn)題。因此,醫(yī)院應(yīng)安排專門的凈化系統(tǒng)管理員開展日常維護(hù)、保養(yǎng)相關(guān)工作,在嚴(yán)格制定管理、維護(hù)計(jì)劃的基礎(chǔ)上,定期全面排查,若發(fā)現(xiàn)異常情況或安全隱患,及時(shí)上報(bào),輔以行之有效的手段落實(shí)網(wǎng)。在整個(gè)過(guò)程中,事無(wú)巨細(xì),大到過(guò)濾系統(tǒng)的清洗,小到螺釘螺母的松緊、潤(rùn)滑油是否泄漏等,充分保障凈化空調(diào)系統(tǒng)高效運(yùn)轉(zhuǎn),謀福大眾。
第二,建立健全凈化空調(diào)系統(tǒng)管理及維護(hù)制度是重要保障。凈化空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、安裝、高效運(yùn)行是以一定的技術(shù)為基礎(chǔ)的,而同時(shí),各項(xiàng)技術(shù)的執(zhí)行與落實(shí)需要以一定的制度作為保障,因此建立健全凈化空調(diào)系統(tǒng)管理及維護(hù)制度要落實(shí)到實(shí)處。通過(guò)以《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》為指導(dǎo),明確規(guī)定管理及維護(hù)目標(biāo),設(shè)置獎(jiǎng)罰分明、權(quán)責(zé)明確的細(xì)則,能夠有效實(shí)現(xiàn)有章可循的規(guī)范化局面。另一方面,在落實(shí)現(xiàn)有制度的同時(shí)要有條不紊的對(duì)于制度不完善、不科學(xué)之處進(jìn)行創(chuàng)新與改善,充分融人先進(jìn)的、科學(xué)的,摒棄落后的、有失科學(xué)的。
第三,充分關(guān)注對(duì)于凈化空調(diào)系統(tǒng)基本功能性維護(hù)。手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)最為基本的溫濕度調(diào)節(jié)、除塵是一切其他功能的基礎(chǔ),故對(duì)于熱源、冷源及其他過(guò)濾等功能性部分相關(guān)要求的嚴(yán)密把關(guān)則在日常管理、維護(hù)過(guò)程中尤為重要。一方面,為了實(shí)現(xiàn)制冷功能,要求供水溫度控制在7℃,一旦溫度超過(guò)9℃,制冷機(jī)組則不能按照規(guī)定將空氣處理于12℃ (即露點(diǎn)溫度)。對(duì)于水質(zhì)而言,同樣要復(fù)合要求,硬度不能太高,要符合飲用水相關(guān)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn),必要時(shí)可采取措施進(jìn)行水的軟化、稀釋。另一方面,冷凝水管道的選擇需要注意選用耐高溫材料,這是由于在日常使用過(guò)程中,一且空氣濕度較低并需要經(jīng)過(guò)加濕處理,則可能產(chǎn)生后續(xù)溫度較高的冷凝水,耐高溫材料的選擇則較好的適應(yīng)了這一情況。
第四,過(guò)濾器的選擇、維護(hù)是整個(gè)凈化空調(diào)系統(tǒng)的關(guān)鍵。醫(yī)院手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)對(duì)于空調(diào)系統(tǒng)過(guò)濾功能的實(shí)現(xiàn)是分級(jí)進(jìn)行的,即由初級(jí)、中級(jí)及高級(jí)分效果各自潔凈半小時(shí),以此實(shí)現(xiàn)空氣潔凈度百級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)過(guò)濾系統(tǒng)有總風(fēng)道、分風(fēng)道時(shí),分別在各風(fēng)道經(jīng)過(guò)三級(jí)過(guò)濾并最終匯總實(shí)現(xiàn)過(guò)濾。因此,對(duì)于過(guò)濾器的使用頻率相對(duì)較高,尤其是在炎熱的夏季和寒冷的冬季,鑒于相當(dāng)一部分空氣源自室外,故對(duì)于過(guò)濾器的選擇、維護(hù)格外重要。在設(shè)計(jì)之初,應(yīng)選擇質(zhì)量過(guò)關(guān)、安全可靠的過(guò)濾器,管理、維護(hù)人員要定期對(duì)于過(guò)濾器功能進(jìn)行檢查、更換,對(duì)于可二次使用的要及時(shí)給予清洗。同時(shí),風(fēng)道、風(fēng)口也應(yīng)要輔以必要的檢查、維護(hù)。
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