一、生物安全的概念

生物安全：指對病原微生物、基因修飾生物、外來有害生物等生物體通過直接感染或間接破壞環(huán)境而導致對人類、動物或者植物的潛在風險或現(xiàn)實危害的防范和控制。其目的是防止實驗室相關工作人員與病原微生物接觸感染或意外泄漏導致疫病傳播和環(huán)境污染。實驗室生物安全( LaboratoryBio-safety， LBS)：指在從事病原微生物實驗活動的實驗室中用以防止發(fā)生病原體或毒素無意中暴露及意外釋放，避免對工作人員和相關人員的危害的防護原則、技術以及實踐。其目的是為了避免危險生物因子造成實驗室人員暴露、向?qū)嶒炇彝鈹U散并導致危害。

二、醫(yī)學檢驗實驗室生物安全防護現(xiàn)狀

（1）醫(yī)學檢驗微生物實驗室的生物安全現(xiàn)狀

醫(yī)學微生物實驗室是檢驗專業(yè)實驗室人員實踐臨床的場所，實驗室人員要進行涂片、染色、鏡檢、培養(yǎng)、鑒定、生化、藥敏、血清分型等不同實驗操作，要接觸各種病原微生物及危險因子。而檢驗專業(yè)的實驗室人員臨床微生物檢驗除接觸以上病原微生物外，還接觸陽性標本，并對菌株進行詳細的細菌鑒定、培養(yǎng)，接觸病原微生物的頻率比較多。而臨床微生物學檢驗課程，多在大學第二學年一學期講授，該階段實驗室人員的醫(yī)學知識少，也很少有學校安排相應完整的臨床內(nèi)容和學習時間，只有在第一次實驗課時學習以下實.驗室規(guī)章制度注意事項，因此在實驗過程中實驗室人員的自我保護意識非常淡薄，許多實驗室人員思想上不具有自我保護意識或意識不強，對來自實驗室的各種潛在危險因素認識不足或存在僥幸心理，視各種實驗標本為普通東西，完全忽視了其生物危害。

（2）實驗室本身設備落后和管理不當

隨著近代科技的進展，設備更新?lián)Q代的速度很快，但是很多醫(yī)院都很不注重這方面的資金投入，醫(yī)院將關注度都放在臨床上面，對檢驗科的關注少之又少，因此就導致了許多設備器械的老化落后，跟不上發(fā)展的腳步。而且因為實驗器材的老化就會造成實驗室實驗設備的清潔不當。在實驗室中，會有大量實驗材料和藥品的儲存和使用，有些檢驗人員處理不好，技術不過關就會產(chǎn)生細菌滋生的現(xiàn)象污染實驗材料，損壞實驗室設備。而且現(xiàn)在的檢驗人員對于清潔工作并不是太過重視，實驗室設備用過之后不知道愛惜，不進行消毒，為許多細菌提供了生存環(huán)境。還有些檢驗人員不注重實驗室的清潔，不對實驗室及時通風，不對實驗室進行消毒清潔等處理。有時候?qū)τ谠O備的使用沒有做好記錄，沒有及時清潔維護，就大大地降低了設備的清潔度和使用壽命。

三、醫(yī)學檢驗實驗室生物安全防護的措施

（1）加強對實驗室人員的自我保護教育加強自我保護

教育是醫(yī)學院校不可忽視的職責，應高度重視。要求帶教老師應經(jīng)常對實驗室人員進行防護知識教育，讓實驗室人員意識到自我保護的重要性，養(yǎng)成良好的自我保護意識。對實驗室人員的基本要求包括：檢驗專業(yè)實驗室人員進入實驗室必須穿好工作服，進入隔離室要求穿隔離服、換鞋；進實驗室時對隨身帶的書包、衣物等與實驗無關物品一律存放指定儲存柜內(nèi)；嚴禁在實驗室進食、飲水和吸煙；操作細菌培養(yǎng)及免疫病毒檢測后，或出實驗室一定要洗手，必要時用消毒液洗手；對實驗用品不準隨意拋擲，要置于指定的器皿內(nèi)；細菌培養(yǎng)鑒定使用的培養(yǎng)基及免疫檢驗陽性標本都要進行高壓蒸汽滅菌后才能處理；嚴格按生物安全進行操作。

（2）檢驗科實驗室內(nèi)布局符合生物安全

檢驗科實驗室屬于BSL-1實驗室有：臨床基礎檢驗實驗室，生物化學實驗室，免疫血清學實驗室，染色體實驗室，門急診檢驗實驗室；屬于BSL-2實驗室有：臨床微生物實驗室，基因擴增實驗室。BSL-2相關實驗室內(nèi)要求區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)緩沖區(qū)。人流、物流和檢驗數(shù)據(jù)做到有效分隔。嚴格劃分工作區(qū)工作臺，使污染局限在工作區(qū)內(nèi)的工作臺上。

（3）加強實驗室清潔與消毒管理

檢驗儀器的正常運行是保證實驗的前提，同時也是生物安全的重要保障。微生物、免疫學實驗室主要有培養(yǎng)箱、試.劑冷藏箱、低溫冰箱、高壓滅菌鍋、酶標儀、洗板機、冷凍離心機、恒溫干燥箱等儀器設備，實驗室的設備必須有專業(yè)人員保管，每臺儀器必須有運行記錄、保養(yǎng)記錄、冰箱溫度日登記，尤其是儲存菌種的冰箱，除保證溫度的恒定外，還須上鎖，從而保證菌種安全管理。實驗室清潔消毒要符合生物安全要求，遵循先消毒后清潔的原則。醫(yī)學檢驗實驗室的消毒主要是對實驗操作臺，各種儀器要進行徹底消毒；每次實驗前、后均要進行消毒。每周進行1次徹底消毒，消毒方法多采取液體消毒外，還要用紫外線燈對桌面及室內(nèi)空氣進行消毒處理，嚴格按生物安全進行消毒，保證實驗室的生物安全；加強實驗室廢棄物處理的管理，主要有微生物實驗室的廢棄物及病原菌，不能視為生活垃圾處理。免疫試驗室所用的陽性血清標本也要用一定比例消毒液進行浸泡后進行處理，保證無污染為目的。

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